工伤保险职工康复确认表
在进行劳动能力鉴定时，参保人员需要填写《工伤保险职工康复确认表》。
今致小保小编整理了关于工伤保险职工康复确认表（下载）的相关信息，希望能够对您有所帮助！
| 工伤保险职工康复确认表 | |||||
| 单位名称： 编号： | |||||
| 姓 名 |
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性 别 |
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个人社保编号 |
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| 身份证号 |
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个人联系电话 |
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工伤时间 |
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| 工伤部位 |
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认定工伤时间 |
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伤残等级 |
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| 单位社保代码 |
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单位联系人 |
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单位联系电话 |
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| 当前伤情 | （单位盖章） | ||||
| 年 月 日 | |||||
| 专家评估意见 | 专家签名： | 劳动能力鉴定委员会意见 | 公 章 | ||
| 年 月 日 |
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年 月 日 |
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