2017年生育保险报销条件有哪些？其流程是怎样的？
作者：轻松保 |
发布时间：2017-06-20 |
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2017年生育保险报销条件有哪些？其流程是怎样的？标准有哪些？职工足额缴纳生育保险一年以上，因生育或计划生育发生的费用，携带原始发票、个人身份证及相关材料到生育保险管理中心办理生育保险报销。轻松保小编整理了关于2017年生育保险报销条件、流程、标准的相关信息，希望能够对您有所帮助！
2017年生育保险报销条件
1、参保职工享受生育保险待遇，必须连续缴费满一年(含一年)；
2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。
2017年生育保险报销流程
1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的，用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。
2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用，先由个人垫付后。
3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别，无法确定级别的视为一级医院。
2017年生育保险报销标准
一、生育保险待遇报销标准
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一级医院 | 二级医院 | 三级医院 | ||||
| 一 | 产前检查 | 300 | 300 | 300 | |||
| 二 | 分娩或终止妊娠医疗费 | 1 | 顺产或7个月以上（含7个月）引产 | 1200 | 1400 | 1500 | |
| 2 | 难产（指产钳助产、胎吸） | 1700 | 1900 | 2000 | |||
| 其中 | 剖宫产 | 2200 | 2800 | 3300 | |||
| 宫外孕 | 2200 | 2800 | 3300 | ||||
| 3 | 怀孕4个月以上（含4个月）7个月以下流产或引产（住院） | 800 | 900 | 1000 | |||
| 4 | 怀孕4个月以下流产 | 200 | 200 | 200 | |||
| 三 | 计划生育手术费 | 1 | 人工终止妊娠术（意外怀孕4个月以下流产） | 200 | 200 | 200 | |
| 2 | 放置（取出）宫内节育器 | 42 | 47 | 47 | |||
| 3 | 皮下埋植术 | 82 | 90 | 90 | |||
| 4 | 取出皮下埋植术 | 67 | 75 | 75 | |||
| 5 | 输卵管结扎术 | 274 | 315 | 315 | |||
| 6 | 输精管结扎术 | 212 | 238 | 238 | |||
| 7 | 复通手术(输卵管吻合术） | 1500 | 1500 | 1500 | |||
二、生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准
| 序号 | 并发症（合并症） | 限额报销标准 | 序号 | 并发症（合并症） | 限额报销标准 |
| 1 | 前置胎盘 | 500 | 7 | 妊娠合并肾病 | 500 |
| 2 | 胎盘早剥 | 500 | 8 | 妊娠合并卵巢囊肿 | 500 |
| 3 | 妊娠高血压综合症 | 500 | 9 | 妊娠合并子宫肌瘤 | 500 |
| 4 | 妊娠合并糖尿病 | 500 | 10 | 羊水栓塞 | 500 |
| 5 | 妊娠合并肝病 | 500 | 11 | 产后输血≥400ml（中重度贫血） | 1300 |
| 6 | 妊娠合并**病 | 500 | 12 | 产科弥散性血管内凝血 （DIC) |
4000 |
2017年生育保险报销材料
1、原始发票；
2、费用明细；
3、急诊疾病证明；
4、出院小结；
5、计划生育相关证明材料；
6、就诊医院级别证明；
7、职工所在单位账户。
