医保局宜城慢性病结算新方案;;提高尿毒症透析结算标
慢性肾功能衰竭也称为尿毒症,从原发病起病到肾功能不全的开始,间隔时间可为数年到十余年,而慢性肾功能衰竭患者需要在门诊长期进行透析治疗,对于患者及患者家庭经济、精神都是极大的打击,为缓解患者家庭经济压力,宜城市针对慢性病结算出台了一些列管理办法。
患者的病情不同,透析次数也不同,有的一个月仅需要4次透析,严重的高达12次之多(目前在县级医院一次透析价格约合480元),这就导致一部分患者用不完,大多数患者不够用。
患病严重的患者大多已是因病至穷,家庭困难,宜城市医保局从2015年2月起考虑到这部分人群的困难后,主动联系到患者和透析室负责人,进行调查研究,推出了一种新型结算办法。
一、统计出在市人民医院透析的患者有36名;
二、代表透析患者到人民医院使用谈判机制,在保质保量的基础上降低透析费用;
三、由医保局直接在人民医院实行集中结算,保证不突破人均每月4400元定额标准,患者只需负担个人透析次数的自付金额,统筹基金部分由医保局统一支付医院。

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