标签：定点医疗
医疗机构青岛市近日出台了《关于基本医疗保险社区定点医疗机构外送检验有关问题的通知》
目前青岛市市内六区现有基本医疗保险社区定点医疗机构400余家,虽然按照相关要求配备了基础的检验设备和人员,但是由于受起步水平低,业务量有限等多种不利因素的制约,致使社区的检验水平良莠不齐。针对这一问题,青岛市人社局对愿意承担外送检验服务的单位进行了专家评审和公...
医疗保险郑州市人社部门将开展定点医疗机构专项检查活动;查账查病历虚假医疗挂床住院全纳入检查范围
4月1日至6月30日，郑州市人社部门将开展定点医疗机构专项检查活动，期间除了查账查病历，还将检查职工、居民医保定点机构是否存在虚假医疗、挂床住院等8类行为，并要对部分病人进行回访。 此次行动的检查对象是郑州全市职工医疗保险和居民医疗保险各定点医疗机构，...
骗保浙江省医保开药自动化监督系统上线;取缔随便开药行为
当前，医保欺诈的形势相当严峻。骗保不再仅仅是个人行为，不少医药机构也加入了骗保套现的行列。浙江省2014年组织了为期6个月的医保反欺诈“亮剑”专项行动，截至2014年12月中旬，仅杭州市就有近200家医药机构因为冒名就诊、挂床住院或利用社会保障卡非法牟利等行为...
定点医疗机构牡丹区人社局深入基层找问题;防止骗保违规行为发生
在近期开展的群众路线教育实践活动中，牡丹区人社局深入基层听取民意，认真查找问题，针对群众反映的医保违规行为，该局医保处加强对定点医疗机构住院参保患者的巡查力度，切实规范定点医疗机构诊疗行为，防止骗保违规行为的发生，维护基金安全。 “今后，我们将加强对定...
定点医疗机构治理骗保行为可以从五个方面加强管理
在完善和细化协议管理、实行网上实时监控、开展社会监督的同时，着力从以下方面加强管控。 抓队伍建设，提高稽核能力 在医保稽查队伍建设上，一是坚持高起点，建设专业化的医保稽查队伍。2007年招聘4名临床医学专业的大学毕业生加入稽查队伍，同时...
定点医疗机构大数据时代的医疗改革;职工居民医保自动化审核系统武汉实施
湖北省武汉市医保中心不断加强信息系统建设，创建“互联网+医保”经办管理服务新模式，利用医保互联网结算系统，采用基本医疗保险的审核规则和标准，对全市定点医疗机构发生的职工大额和居民大病医疗费用进行计算机自动审核。 “互联网+医保”经办管理服务新模...
零售药店桂阳县为定点医疗机构、协议零售药店“体检
桂阳县人社局为加强和规范定点医疗机构和协议零售药店的管理，防止医保基金的流失，同时也为全面、客观、公正地评估定点医疗机构、协议零售药店医疗保险运行与管理现状，进一步提高管理与服务水平。近日，将组织开展2014年度定点医疗机构、协议零售药店年度考核工作，为其进行...
定点医疗机构山东临沂市提高生育保险经办服务效率;调整生育保险经办流程
11月1日起，凡参保职工分娩时已连续足额缴纳生育保险费12个月以上，符合国家计划生育政策生育的，不需到生育保险经办机构办理确认手续，可选择一家生育保险定点医疗机构直接备案就医，并刷卡结算生育医疗费。 30日，记者从临沂市人社部门获悉，为提高生育...
定点医疗机构郑州单独二胎新政落地;二孩顺产可领90天生育
“单独”二孩新政落地，针对参保职工、参保企业集中关注的“二孩”能否享受生育保险的疑问，郑州市社会保险局昨日明确给出肯定答案：凡符合计划生育政策，且用人单位按时足额缴纳生育保险费的，女职工可正常享受产前检查、生育津贴以及分娩过程发生的医疗费用。 剖腹产最高可报...
定点医疗机构襄阳市：落实医保服务医师积分制考核
近日，市医疗保险管理局接到市民投诉，市区一家医院的医生拒绝为参保人员开纸质处方，结果该医生被通报批评。这是今年我市进一步加强对定点医疗机构医保服务行为监管的一个缩影。 市医保局医保科科长李佑生介绍，为切实维护参保人员利益，我市今年出台了《关于调整医疗保...
